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患者,男,13岁。突然高热,持续不退4天,伴左大腿外上方疼痛和肿胀。检查:体温39.5℃,脉搏120次/min。一般情况尚可。左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最严重,但无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限,中性粒细胞83%。患肢X线片未发现异常。首先考虑的诊断为
A: 风湿热
B: Ewing肉瘤
C: 骨结核继发感染
D: 急性化脓性骨髓炎
E: 骨巨细胞瘤
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