男性，50岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体格检查：急性病容，脉搏124次/分，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛并肌紧张，血白细胞15×109/L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为

  • A: 溃疡病穿孔
  • B: 急性胃炎
  • C: 急性胆囊炎伴穿孔
  • D: 急性胰腺炎
  • E: 急性绞窄性肠梗阻

答案：

解析：

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