男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。目前最可能的诊断是

  • A: 消化性溃疡穿孔
  • B: 急性重症胰腺炎
  • C: 急性阑尾炎穿孔
  • D: 麻痹性肠梗阻
  • E: 急性化脓性胆管炎

答案：

解析：

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