李某，男，56岁。持续发热、右季肋部胀痛1个月，体温37-39"C，盗汗、消瘦明显。5天前突然出现咳嗽，咳咖啡色痰，量为100-200ml/天，近2天咳痰减轻。身体评估：体温38.5℃，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染。右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝肋下2cm，质中，明显触痛。血常规：白细胞13.2×10⁹/L，中性粒细胞78%，淋巴细胞22%，血红蛋白112g/L。胸透：右膈肌抬高，活动受限，右侧胸腔积液。该病人最可能的诊断是该病人确诊的最重要方法是

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