患者男性,20岁。凭空闻声5年,自语、自笑,生活懒散,冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听,思维内向,情感淡漠,在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和奎硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月,幻听与冲动仍未控制。制订进一步治疗措施前,必须完成的评估不包括氯氮平和去甲氯氮平浓度750ng/ml,心率120次/分。下一步治疗措施适宜的是给予患者氯氮平400mg/d合并利培酮4mg/d,患者出现坐立不安、反复找大夫要求用药,此时氯氮平浓度400ng/ml,心率120次/分,应考虑为适宜的下一步处理是患者氯氮平、利培酮合并盐酸苯海索4mg/d治疗1周后出现紧张、害怕、恐惧,说看到有鬼附在他身上,晚上往床底下钻,找不着自己的床。白天收拾东西要走,也不能说出去哪里干什么。查体:出汗、双瞳孔直径5mm、构音不清。此时主要考虑进一步的处理措施,错误的是
- A: 输液
- B: 停用盐酸苯海索
- C: 减少药物剂量
- D: 毒扁豆碱
- E: 合并劳拉西泮
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