张三是多年高血压患者,多年服用高血压药,其家庭医生最近获悉几种新的高血药,为了了解哪一种药物对张三的血压有作用,请问你如果是张三的家庭医生,你会怎么做呢?
- A: 进行单个患者的随机对照试验
- B: 进行自身前后对照试验
- C: 进行交叉试验
- D: 进行历史对照试验
- E: 进行单臂研究
答案:
解析:
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- 女,46岁,肥胖,体重98kg,因“发现高血压三年”入院,最高可达200/140mmHg,药物降压效果不好,打呼噜20年,近三年鼾声如雷,晚上入睡困难,常憋醒,白天嗜睡,易疲劳头昏、头痛及胸闷,工作效率低。体格检查:T 37.0℃,P90次/min,R 24次/min, BP 150/94mmHg。神志清楚,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界向左下扩大,心音有力,心律规整。双下肢无水肿。在我院行多导睡眠图检查:夜间最低血氧饱和度65%,睡眠呼吸暂停低通气指数50次/h,呼吸暂停最长每次110s。该病人最可能的诊断是
- 女,46岁,肥胖,体重98kg,因“发现高血压三年”入院,最高可达200/140mmHg,药物降压效果不好,打呼噜20年,近三年鼾声如雷,晚上入睡困难,常憋醒,白天嗜睡,易疲劳头昏、头痛及胸闷,工作效率低。体格检查:T 37.0℃,P90次/min,R 24次/min, BP 150/94mmHg。神志清楚,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界向左下扩大,心音有力,心律规整。双下肢无水肿。在我院行多导睡眠图检查:夜间最低血氧饱和度65%,睡眠呼吸暂停低通气指数50次/h,呼吸暂停最长每次110s。该病人最可能的诊断是该病人应该首选哪种治疗方式
- 18.岁男性,高三学生。近一年来听课注意力不集中,发呆发愣,对周围的人和事漠不关心,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要一个多小时。5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神检查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴,反把嘴闭得更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查未见其他异常体征,病人不具有的症状是
- 10岁男性,小学三年级学生。因上课注意力不集中,学习困难近一年而就诊。父母反映患者自上三年级以来上课注意力明显不集中,经常开小差。做家庭作业一边玩一边做,拖拖拉拉,经常完不成。做作业粗心大意,考试成绩从一、二年级的前20名,下滑到第40多名,这学期期末考试,数学竟然没考及格。患者还经常丢三落四,1个月就丢了三次东西。根据上述资料,除了注意力以外你认为精神检查还应重点检查什么内容[假设信息]该患者经儿童韦氏智力测验结果为IQ:103,老师补充:该同学父母离异,家庭教育不力,虽然老师都感觉他很聪明,但是他学习上不投入,上课开小差,东张西望,搞小动作,惹周围同学,有时下座位去惹人家。下课更是忙得不得了,爬高上梯,胆子太大了。上课不遵守纪律,老师批评其行为,他就要打老师。情绪极不稳定,动不动就发脾气,经常与同学发生冲突争执,更严重的是经常逃学、说谎、偷同学邻居物品、威胁欺负弱小同学,破坏学校公共财产。结合上述资料,此病人最可能的诊断是
- 10岁男孩,小学三年级。因上课注意力不集中,学习困难近一年而就诊。父母反映患者自上三年级以来上课注意力明显不集中,经常开小差。做家庭作业一边玩一边做,拖拖拉拉,经常完不成。做作业粗心大意,考试成绩从一、二年级的前20名,下滑到第40多名,这学期期末考试,数学竟然没考及格。患者还经常丢三落四,一个月就丢了三次东西。根据上述资料,除了注意力以外你认为精神检查还应重点检查什么内容[假设信息]该患者经儿童韦氏智力测验结果为IQ:103,老师补充:患儿父母离异,家庭教育不力,虽然老师都感觉他很聪明,但是他学习上不投入,上课开小差,东张西望,搞小动作,惹周围同学,有时下座位去惹人家。下课更是忙得不得了,爬高上低,胆子很大。上课不遵守纪律,老师批评其行为,他就要打老师。情绪极不稳定,动不动就发牌气,经常与同学发生冲突争执,更严重的是经常逃学、说谎、偷同学物品、威胁欺负弱小同学,破坏学校公共财产。结合上述资料,此病人最可能的诊断是
- 男性患者,67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛,为压迫样痛,并向左肩、左上肢放射,持续1〜2分钟,休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现,尤其工作较为紧张时发作为多,含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年,无冠心病史及药物过敏史。嗜烟,无嗜酒。父母有高血压病史。查体:T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一般情况尚可。心界不大,心率78次/分,律整,未闻病理性杂音。双肺叩诊清音,未闻干湿啰音。腹软,肝脾未们及。双下肢无水肿。心绞痛发生的典型部位是
- 男性患者,67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛,为压迫样痛,并向左肩、左上肢放射,持续1〜2分钟,休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现,尤其工作较为紧张时发作为多,含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年,无冠心病史及药物过敏史。嗜烟,无嗜酒。父母有高血压病史。查体:T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一般情况尚可。心界不大,心率78次/分,律整,未闻病理性杂音。双肺叩诊清音,未闻干湿啰音。腹软,肝脾未们及。双下肢无水肿。本病的诊断是
- 10岁男性,小学三年级学生。因上课注意力不集中,学习困难近一年而就诊。父母反映患者自上三年级以来上课注意力明显不集中,经常开小差。做家庭作业一边玩一边做,拖拖拉拉,经常完不成。做作业粗心大意,考试成绩从一、二年级的前20名,下滑到第40多名,这学期期末考试,数学竟然没考及格。患者还经常丢三落四,1个月就丢了三次东西。根据上述资料,除了注意力以外你认为精神检查还应重点检查什么内容[假设信息]该患者经儿童韦氏智力测验结果为IQ:103,老师补充:该同学父母离异,家庭教育不力,虽然老师都感觉他很聪明,但是他学习上不投入,上课开小差,东张西望,搞小动作,惹周围同学,有时下座位去惹人家。下课更是忙得不得了,爬高上梯,胆子太大了。上课不遵守纪律,老师批评其行为,他就要打老师。情绪极不稳定,动不动就发脾气,经常与同学发生冲突争执,更严重的是经常逃学、说谎、偷同学邻居物品、威胁欺负弱小同学,破坏学校公共财产。结合上述资料,此病人最可能的诊断是如果家属不同意使用药物治疗,目前哪种治疗方案较适合
- 10岁男性,小学三年级学生。因上课注意力不集中,学习困难近一年而就诊。父母反映患者自上三年级以来上课注意力明显不集中,经常开小差。做家庭作业一边玩一边做,拖拖拉拉,经常完不成。做作业粗心大意,考试成绩从一、二年级的前20名,下滑到第40多名,这学期期末考试,数学竟然没考及格。患者还经常丢三落四,1个月就丢了三次东西。根据上述资料,除了注意力以外你认为精神检查还应重点检查什么内容[假设信息]该患者经儿童韦氏智力测验结果为IQ:103,老师补充:该同学父母离异,家庭教育不力,虽然老师都感觉他很聪明,但是他学习上不投入,上课开小差,东张西望,搞小动作,惹周围同学,有时下座位去惹人家。下课更是忙得不得了,爬高上梯,胆子太大了。上课不遵守纪律,老师批评其行为,他就要打老师。情绪极不稳定,动不动就发脾气,经常与同学发生冲突争执,更严重的是经常逃学、说谎、偷同学邻居物品、威胁欺负弱小同学,破坏学校公共财产。结合上述资料,此病人最可能的诊断是如果家属不同意使用药物治疗,目前哪种治疗方案较适合如果家属同意药物治疗,目前首选
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