目前药物流产采用的药物米非司酮，其主要的机制为：

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• 女，26岁，孕2产1，2年前剖宫产一男活婴。今因“药流后3个月阴道不规则流血一个月”来本院就诊。患者3个月前因“停经48天”在外院拟诊“早孕”行药物流产，有胚胎组织排出，阴道流血6天止。之后一直无月经来潮。既往体健，月经规则。 入院体格检查：生命体征平稳，两肺听诊呼吸音清，心脏听诊未及杂音，腹平软，无压痛。妇科检查：外阴无殊，阴道内少量血性分泌物，子宫增大如孕6周，双附件增厚，无压痛。为明确诊断，首先应行检查项目包括
• 女，26岁，孕2产1，2年前剖宫产一男活婴。今因“药流后3个月阴道不规则流血一个月”来本院就诊。患者3个月前因“停经48天”在外院拟诊“早孕”行药物流产，有胚胎组织排出，阴道流血6天止。之后一直无月经来潮。既往体健，月经规则。 入院体格检查：生命体征平稳，两肺听诊呼吸音清，心脏听诊未及杂音，腹平软，无压痛。妇科检查：外阴无殊，阴道内少量血性分泌物，子宫增大如孕6周，双附件增厚，无压痛。为明确诊断，首先应行检查项目包括血β-hCG检查为阴性。哪些疾病可排除
• 患者女性，41岁，已婚，月经4/28天。孕5产1，15年前剖宫产史。停经52天自行药物流产，现服药后10天，突发下腹痛3小时，阴道少量出血。体检T38.2℃，BP90/60mmHg，P89次/分，心肺检查无异常，腹平软，下腹压痛(+)，反跳痛（-）。妇科检查外阴已婚未产型，阴道内可见新鲜血迹伴少量血块，宫颈口闭合，子宫后倾后屈位，增大饱满，质软，固定，宫体明显压痛，双附件区增厚，轻压痛。应考虑到的诊断有为明确诊断，下一步的检查项目有B型超声检查提示：宫内物20mm×30mm，盆腔积液1.8cm，双附件区未及包块。血常规：Hb：120g/L，WBC：14×10⁹/L，中性89%，血小板238×10⁹/L。下一步的处理措施有该病例在行药物流产时存在的禁忌证包括
• 患者女性，41岁，已婚，月经4/28天。孕5产1，15年前剖宫产史。停经52天自行药物流产，现服药后10天，突发下腹痛3小时，阴道少量出血。体检T38.2℃，BP90/60mmHg，P89次/分，心肺检查无异常，腹平软，下腹压痛(+)，反跳痛（-）。妇科检查外阴已婚未产型，阴道内可见新鲜血迹伴少量血块，宫颈口闭合，子宫后倾后屈位，增大饱满，质软，固定，宫体明显压痛，双附件区增厚，轻压痛。应考虑到的诊断有为明确诊断，下一步的检查项目有
• 女，26岁，孕2产1，2年前剖宫产一男活婴。今因“药流后3个月阴道不规则流血一个月”来本院就诊。患者3个月前因“停经48天”在外院拟诊“早孕”行药物流产，有胚胎组织排出，阴道流血6天止。之后一直无月经来潮。既往体健，月经规则。 入院体格检查：生命体征平稳，两肺听诊呼吸音清，心脏听诊未及杂音，腹平软，无压痛。妇科检查：外阴无殊，阴道内少量血性分泌物，子宫增大如孕6周，双附件增厚，无压痛。为明确诊断，首先应行检查项目包括血β-hCG检查为阴性。哪些疾病可排除盆腔B型超声检查提示：宫如孕6周大，宫内回声不均，左后壁见一6.5cm×4.5cm×4.0cm不均回声块，部分突向宫腔，内呈蜂窝状改变，达浆膜层，宫壁及左附件可见丰富的彩色血流。下列哪些进一步检査有助诊断
• 患者女性，41岁，已婚，月经4/28天。孕5产1，15年前剖宫产史。停经52天自行药物流产，现服药后10天，突发下腹痛3小时，阴道少量出血。体检T38.2℃，BP90/60mmHg，P89次/分，心肺检查无异常，腹平软，下腹压痛(+)，反跳痛（-）。妇科检查外阴已婚未产型，阴道内可见新鲜血迹伴少量血块，宫颈口闭合，子宫后倾后屈位，增大饱满，质软，固定，宫体明显压痛，双附件区增厚，轻压痛。应考虑到的诊断有为明确诊断，下一步的检查项目有B型超声检查提示：宫内物20mm×30mm，盆腔积液1.8cm，双附件区未及包块。血常规：Hb：120g/L，WBC：14×10⁹/L，中性89%，血小板238×10⁹/L。下一步的处理措施有
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