男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史,间有胆绞痛发作,查体:痛苦病容。体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐,全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+),移动性浊音(±),WBC12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400(温氏法正常值32U)。排除“急性胃肠炎”诊断的最主要根据是

  • A: 患者有持续腹痛
  • B: 尿淀粉酶轻度升高
  • C: 上腹部存在肌紧张反跳痛
  • D: 患者体温轻度高
  • E: 患者有腹胀

答案:

解析: