男性,62岁。发作性黑矇、晕厥,伴周身乏力2年余,1天前再发晕厥1次,持续30秒,自行缓解,无胸痛及二便失禁。入院查体:血压120/70mmHg,心率40次/min,双肺呼吸音清。未闻及干湿啰音,心律齐。各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。12导联体表心电图示:窦性心动过缓,心事48次/min,近期无特殊用药史。为明确诊断,最宜进行的检查是Holter检查结果提示①持续窦性心动过缓,平均心率51次/min,心率最低34次/min。②窦性停搏,R-R间歌最长2.8秒。③窦房传导阻滞。④间歇二度Ⅱ型房室传导阻滞,房室传导比侧2: 1。血清钾4.0mmol/L本患者诊断为患者住院期间在完善心脏彩超过程中,再次出现过性晕厥。立即完善心电图示:窦性停搏,心率36次/min。急诊宜采取的治疗措施是患者心脏彩超提示心脏结构未见明显异常,心脏舒张功能减低,左心室射血分数55%。血常规、肝功、肾功、凝血功能未见异常。患者下一步治疗措施最恰当的为

  • A: 单腔起搏器置入术
  • B: 双腔起搏器置入术
  • C: 三腔起搏器置入术
  • D: ICD置入术
  • E: CRT-D置入术

答案:

解析: