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男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/min,律齐,心音强。该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效,此时抗菌治疗应选择
A: 第一、二代头孢菌素或大环内酯类抗生素
B: 林可霉素联合庆大霉素
C: 碳青酶烯类抗生素
D: 多肽类抗生素
E: 具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素
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