女性，62岁，剑突下持续性胀痛10余小时，恶心、呕吐，伴有寒战、发热，过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。查体：体温39.8℃，心率120次/分，血压75/55mmHg，剑突下压痛，肝区叩击痛，白细胞计数 28×109/L，中性粒细胞92%，血清淀粉酶160U (索氏），最可能的诊断是

  • A: 急性胰腺炎
  • B: 胆道蛔虫症
  • C: 急性胆囊炎，胆石症
  • D: 急性梗阻性化脓性胆管炎

答案：

解析：

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