女性,39岁。反复关节痛2年,外院曾诊断为风湿性关节炎,给予布洛芬治疗能缓解,1年前面部浮肿,化验:尿蛋白(+++),A/G=25/30g/L,诊断为慢性肾炎肾病型,给予静脉注射白蛋白及利尿治疗症状好转。近2个月牙龈出血,皮肤出现瘀点,月经量增多来诊,查Hb82g/L,WBC3.1×109/L,血小板60×109/L,病人最可能的诊断是
- A: 风湿性关节炎,慢性肾炎,血小板减少性紫癜及失血性贫血
- B: 慢性肾炎,肾功能不全及由尿毒症引起造血系统改变
- C: 原发性血小板减少性紫癜合并继发性贫血
- D: 系统性红斑狼疮
- E: 全血细胞减少,再生障碍性贫血待除外
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