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女性,42岁。反复双手近端指间关节、掌指关节、腕关节和踝关节肿痛1年,曾间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解,近1个月出现低热、关节肿胀加重,并出现肘关节鹰嘴突皮下结节,检查ESR56mm/h。最适宜的治疗措施是
A: 关节置换术
B: 改为糖皮质激素
C: 加用青霉素
D: 选用慢作用抗风湿药
E: 应用非甾体抗炎药物
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