男性,42岁。上腹隐痛1周骤然发生呕血、便血4小时急诊入院。15年前,始出现上腹不适和隐痛,并有反酸嗳气,服抗酸剂能缓解,近I个月来症状加重。无肝炎病史,无烟酒嗜好。体检:患者烦躁不安,体温36.9℃,脉搏130次/分,呼吸20次/分,血压60/40mmHg,口唇、眼睑苍白,四肢冷。浅表淋巴结无异常肿大,腹平坦、软,无明显压痛,未触及包块。入院时首先需行哪些处理检查提示:Hb45g/L,WBC7.6×109/L(7600/mm3),N0.66,L0.36。初步诊断为哪些疾病经上述处理后血压108/70mmHg,脉搏100次/分,呼吸24次/分。还应行哪些急诊检查检查提示:胃镜检查见十二指肠球部后壁溃疡伴活动性出血,在行胃镜检查同时又便血较多。血压再度下降为80/60mmHg,脉搏120次/分,输血量已达1200ml,肠鸣音活跃。此时宜怎样处理

  • A: 输血加冰水灌洗胃
  • B: 不考虑手术而行胃镜下十二指肠溃疡出血处孟氏液喷撒
  • C: 输血加去甲肾上腺素静滴及口服
  • D: 插三腔双囊管止血
  • E: 急诊胃大部切除术
  • F: 全消化道造影

答案:

解析: