男，26岁。上肢血压（180-200）/（100-110）mmHg，下肢血压140/80mmHg。体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17一酮、17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑继发于

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