患者女，19岁。3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙（牙合）面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。最可能的诊断是最好采取的治疗是如果临床检査还发现右上后牙有深而穿髓的龋洞，探诊也发生剧痛，进一步判断急性疼痛的牙来自上颌还是下颌的方法是

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