首先应考虑的诊断是

  • A: 风湿性心脏病
  • B: 先天性心脏病
  • C: 扩张型心肌病
  • D: 急性病毒性心肌炎
  • E: 冠状动脉粥样硬化性心脏病

答案：

解析：

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