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关于肝外胆管结石的临床表现,正确的是
A: 以腹痛、黄疽、发热及腹部包块等为主要表现
B: 主要症状为突发剑突下钻顶样绞痛,伴右肩放射痛,疼痛可突然停止,发作无规律
C: 可表现为反复发作的腹痛、寒战高热和黄疽,称为夏科三联症
D: 出现夏科三联症,当感染进一步加重则出现感染性休克及神志改变
E: 无痛性黄疸,包块陶土样便、深色尿、巩膜黄染、皮肤黄染及瘙痒
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关于肝外胆管癌的特点,不正确的是
患者女,65岁。皮肤、巩膜黄染30天,伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。体检:皮肤、巩膜黄染,腹部无压痛反跳痛,肝区无叩击痛,可及肿大的胆囊,腹水征阴性。实验室查:TBIL:25mg/dl、DBIL:20mg/dl、CA199:12U/ml,CA50:8U/ml;影像学检查:B超:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张,胰头不大;CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征),胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影:十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱,未见明确的充盈缺损。患者行胸部CT提示双肺广泛转移,行ERCP后血胆红素降至接近正常,下列关于后续治疗的选择,合理的是
49岁男性,因“腹胀1个月,黄疸7天”入院,无发热。既往有长期吸烟史,有糖尿病史,否认肝炎史。查体:巩膜轻-中度黄染,右上腹扪及包块,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。外院B超提示:肝内外胆管广泛扩张,胆囊肿大,未见结石;胰头显示不清,胰体尾胰管稍扩张。首先考虑的诊断是以下哪些检查对诊断帮助较大关于治疗正确的是
患者男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25×10
9
/L,中性粒细胞0.95。血清总胆红素209μmol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。若对该患者拟行手术治疗,术前护理措施的关键在于
肝外胆管通常位于
肝外胆管上段和中下段胆管各大于多少即表示胆管扩张?
肝外胆管结石、胆管炎出现
关于肝内胆管癌正确的是
肝内、外胆管堵塞时
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