软腭及咽缩肌麻痹

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• 女性，73岁，左侧上、下肢共济失调30余天，近日加重，并出现吞咽困难、声音嘶哑、眩晕等症状，既往有动脉粥样硬化病史。检查发现：左侧头面部痛、温觉障碍；右侧躯干和上下肢痛、温觉障碍；左侧软腭及咽喉肌麻痹，吞咽困难，声首嘶哑；左侧Horner综合征，表观为瞳孔缩小、上睑轻度下垂、面部皮肤干燥并潮红及汗腺分泌障碍；上、下肢共济失调；眩晕，眼球震颤。可能的病变部位及其受损的结构是
• 患者，女，73岁。左侧上、下肢共济失调30余天，近日加重，并出现吞咽困难、声音嘶哑、眩晕等症状，既往有动脉粥样硬化病史。检查发现：左侧头面部痛、温觉障碍；右侧躯平和上下肢痛、温觉障碍；左侧软腭及咽喉肌麻痹，吞咽困难，声音撕哑；左侧Horner综合征，表现为瞳孔缩小、上睑轻度下垂、面部皮肤干燥并潮红及汗腺分泌障碍；上、下肢共济失调；眩晕，眼球震颤。可能的病变部位及其受损的结构是
• 发音时，软腭肌群收缩，使软腭上抬，形成腭咽闭合，此时，是软腭的哪个部位与咽壁贴合？
• 鼻咽部及软腭的供血动脉为
• 受损后造成软腭、咽喉部肌肉麻痹的神经是
• 男性60岁，两年来语言不清吞咽困难。查体：双软腭抬举力弱，咽反失，伸舌不能，舌肌萎缩，病变位于
• 病人75岁，近月来出现语言不清，吞咽障碍，检查双侧软腭活动差，咽反射（-），有舌肌萎缩，伸舌不能，诊断为球麻痹，病变部位在（ ）
• 患者男，60岁，工人。因“突发头痛，右侧肢体活动不灵，伴言语不能4h”入院。患者于4h前活动中突然头痛，以左侧头项部为重，呈持续性胀、跳痛，程度较剧烈，同时出现右侧肢体活动不灵，伴言语不能，呕吐2〜3次，吐物为胃内容物，非喷射状，无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压29.3/16.0KPa(220/120mmHg)。病程中无发热，未进食，二便正常。高血压病史11年，平时血压维持在21.3〜24.0/13.3〜14.7KPa(160〜180/100〜110mmHg)之间，未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体：体温36.9℃，脉搏98次/min，呼吸20次/min，血压：180/110mmHg。神经系统检查：嗜睡状，完全性运动性失语，眼底视乳头边界清楚，动静脉比例1：2；双侧瞳孔等大，光反射灵敏。双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅；咽反射存在，双侧软腭上举有力，悬雍垂居中；伸舌右偏，舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级，右侧痛觉减退；右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃；双侧掌颌反射阳性；右侧Babinski和Chaddock征阳性，左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT：左侧基底节区可见片状高密度影，边缘清楚，大小约为3.1cm×5.2cm，ECG：左心室高电压。该病例诊断为
• 患者男，60岁，工人。因“突发头痛，右侧肢体活动不灵，伴言语不能4h”入院。患者于4h前活动中突然头痛，以左侧头项部为重，呈持续性胀、跳痛，程度较剧烈，同时出现右侧肢体活动不灵，伴言语不能，呕吐2-3次，吐物为胃内容物，非喷射状，无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压29.3/16.0KPa(220/120mmHg)。病程中无发热，未进食，二便正常。高血压病史11年，平时血压维持在21.3-24.0/13.3-14.7KPa(160-180/100-110mmHg)之间，未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体：体温36.9℃，脉搏98次/min，呼吸20次/min，血压：180/110mmHg。神经系统检查：嗜睡状，完全性运动性失语，眼底视乳头边界清楚，动静脉比例1：2；双侧瞳孔等大，光反射灵敏。双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅；咽反射存在，双侧软腭上举有力，悬雍垂居中；伸舌右偏，舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级，右侧痛觉减退；右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃；双侧掌颌反射阳性；右侧Babinski和Chaddock征阳性，左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT：左侧基底节区可见片状高密度影，边缘清楚，大小约为3.1cm×5.2cm，ECG：左心室高电压。该病例诊断为