男，52岁。突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年，查体：左上肢血压170／100mmHg，右上肢血压100／60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2＞P2，心电图正常。该患者最可能的诊断是

  • A: 不稳定型心绞痛
  • B: 急性心肌梗死
  • C: 急性心包炎
  • D: 主动脉夹层
  • E: 气胸

答案：

解析：

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