大叶性肺炎充血水肿期的病理变化与急性肺水肿的区别是

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• 大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满
• 对大叶性肺炎充血水肿期病变描述错误的是
• 患者，男性，28岁，确诊为大叶性肺炎，病变肺叶肿胀，切面呈颗粒状肺泡腔内充满大量的纤维蛋白和中等量红细胞，此患者应诊断
• 患者，女性，67岁，肺心病20年，患大叶性肺炎，咳嗽、咳痰2周，自服抗生素，未见明显效果。今日感呼吸困难、烦躁，神志恍惚。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4℃，脉搏110次/分，血压13/9kPa（98/68mmHg）双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性。患者最可能出现的并发症是
• 患者，女，68岁。肺心病15年,患大叶性肺炎，咳嗽、咳痰2周，自服抗生素，未见明显效果。今日感呼吸困难、烦躁，神志恍惚。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4℃，脉搏110次/分，血压98/68mmHg, 双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性。患者最可能出现的并发症是
• 男性，41岁，因“气促、咳嗽4个月，加重15日”入院。4个月前患者无明显诱因出现活动后气促，伴轻微咳嗽，咳少许白色泡沫痰，偶有阵发性右下胸隐痛不适。15日前患者受凉后出现气促加重，伴咳嗽，咳少量黄色黏痰。在当地医院抗感染治疗后咳嗽减轻，黄痰消失，但气促缓解不明显。查体：T37℃，呼吸稍促，口唇无发绀，双肺呼吸音清晰，双肺未闻及干、湿啰音。余无阳性体征发现。首诊医师首先需要完善哪些主要的辅助检查为进一步明确诊断，该患者还需要完善哪些主要辅助检查（提示：血常规示WBC7.0×10⁹/L，N67%，胸片示双肺弥漫性斑片状阴影，对称分布于双侧中、下肺野，自肺门向外放射，其中可见散在小结节影，大小不等）该患者诊断应考虑哪些疾病可能（提示：肺功能检查示FEV₁、FVC正常，Dlco、DLco/VA均下降。CT显示两肺弥漫斑片状阴影，以右肺中下叶及左肺下叶为甚，呈磨玻璃样改变，与正常肺组织分界清楚，实变区可见支气管充气相，肺间质纹理增粗，小叶间隔增厚，肺门、纵隔淋巴结无肿大，未见胸腔积液。纤维支气管镜检查示气管、支气管未见异常，于右肺下叶后基底段行经支气管肺活检并刷片）该患者诊断应考虑哪种疾病可能[提示：支气管肺泡灌洗液沉淀物PAS染色（+）]关于肺泡蛋白沉积症以下正确的说法有哪些[提示：3次痰查抗酸杆菌（-）。3次痰查肿瘤细胞（-）。（经支气管镜肺活检）病理组织学：肺轻度慢性炎症，部分肺水肿伴灶性出血，肿瘤细胞学（-）。经抗感染治疗后，复查胸片病灶无明显吸收。患者在全麻下胸腔镜辅助下行左肺下叶楔形切除术，术后病理活检示左下肺肺泡腔内大量蛋白填充伴出血，间质内见少量淋巴细胞浸润。PAS染色（+）、AB染色（-）符合肺泡蛋白质沉积症改变]
• 5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检査：体温39℃，脉搏156次/分，呼吸24次/分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次/分，心律齐。实验室检查：白细胞20×10⁹个/L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。从临床病史和尸检病理所见，该病例患有如下哪几种疾病
• 大叶性肺炎
• 大叶性肺炎