男，63岁，咳嗽，血痰1个月，近2周来呼吸困难，否认肺结核史，半年前体检胸部X线摄片示无明显异常。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实，可闻管状呼吸音，心界左移。X线：左胸均匀致密影，胃泡影上移。最先考虑的诊断应该是：

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