2岁男孩,发热、乏力1周入院。查体:T 38.5℃,面色苍黄,四肢躯干可见大小不一皮肤出血点及瘀斑,压之不褪色,略高出皮面,双领下、右侧颈部可触及数个黄豆大小淋巴结,无粘连及触痛,牙龈苍白,咽部轻度充血,心肺听诊无异常。腹软,肝肋下4cm,脾肋下约3cm,质软。血常规示 WBC 2.7×109/L,淋巴细胞55.8%,中性粒细胞25.2%,Hb 60g/L,PLT 6×109/L,见幼稚淋巴细胞。骨髓检查见原始加幼稚细胞大于85%,此类细胞以大细胞为主,大小一致,胞质有空泡。最可能的诊断是如果是白血病,最可能的类型是该病诱导缓解的方案是

  • A: 长春新碱、泼尼松、门冬酰胺酶、柔红霉素
  • B: 柔红霉素、依托泊苷,阿糖胞苷
  • C: 环磷酰胺、长春新碱、柔红霉素、泼尼松
  • D: 大剂量甲氨蝶呤+四氢叶酸钙解救
  • E: 依托泊苷+阿糖胞苷

答案:

解析: