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腹腔外伤性实质脏器破裂,确诊中最有意义的检查方法是
A: 血压与脉搏的观察
B: 超声波检查
C: 血红蛋白值及红细胞计数观察
D: 腹腔穿刺
E: 腹部X线平片
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男性,46岁,因外伤后腹痛,面色渐苍白,出冷汗,急诊入院。查血压下降,行剖腹探查,术中见腹腔内出血、脾损伤故行脾切除。标本见脾门处向外达下缘不规则被膜及实质破裂,破裂处切面有凝血块,镜下出血区边缘见急性炎症,该患者应诊断为
诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是
诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是
腹腔内实质性脏器损伤最可靠的诊断依据是
外伤性肝破裂后,腹腔内积血不凝的主要原因是
诊断腹腔内实质脏器损伤的最可靠依据是
男性,25岁。因腹部外伤疼痛难忍,伴恶心呕吐,提示有腹腔内脏器损伤的主要体征是
病人男,35岁,因工地事故被砖石砸到并双下肢埋压于砖石下14小时,1小时前被成功救援后急诊入院。入院急诊室查体:神志谵妄、烦躁,头颅五官无明显外伤,颈部可自主活动不受限,心率157次/分,呼吸32次/分,血压78/66mmHg,双肺呼吸音清,腹平、软,压痛可疑,移动浊音可疑,肠鸣音弱,胸廓挤压征及骨盆挤压征阴性,左下肢大腿中份已上止血带,止血带下膝关节及小腿肿胀淤紫,多处骨擦感可扪及,足部也明显青紫肿胀;右下肢膝关节处止血带止血中,膝下皮肤软组织广泛剥脱毁损伤,多段胫腓骨粉碎性开发骨折可见,足部苍白,趾端针刺无出血。提示:术中探查发现,病人横结肠有长约3cm破裂口,腹腔内少量积血,伴较多粪便污染,实质性脏器未见明显破裂;左膝及以下软组织碾压伤,肌肉颜色暗紫,失去活性,电刺激无明显收缩,腘动脉血栓形成,右小腿膝关节以下开放损伤,污染重,肌肉缺血坏死,无收缩,多发粉碎骨折,无活动性出血。该病人的腹部手术,目前最佳方案
病人男,35岁,因工地事故被砖石砸到并双下肢埋压于砖石下14小时,1小时前被成功救援后急诊入院。入院急诊室查体:神志谵妄、烦躁,头颅五官无明显外伤,颈部可自主活动不受限,心率157次/分,呼吸32次/分,血压78/66mmHg,双肺呼吸音清,腹平、软,压痛可疑,移动浊音可疑,肠鸣音弱,胸廓挤压征及骨盆挤压征阴性,左下肢大腿中份已上止血带,止血带下膝关节及小腿肿胀淤紫,多处骨擦感可扪及,足部也明显青紫肿胀;右下肢膝关节处止血带止血中,膝下皮肤软组织广泛剥脱毁损伤,多段胫腓骨粉碎性开发骨折可见,足部苍白,趾端针刺无出血。提示:术中探查发现,病人横结肠有长约3cm破裂口,腹腔内少量积血,伴较多粪便污染,实质性脏器未见明显破裂;左膝及以下软组织碾压伤,肌肉颜色暗紫,失去活性,电刺激无明显收缩,腘动脉血栓形成,右小腿膝关节以下开放损伤,污染重,肌肉缺血坏死,无收缩,多发粉碎骨折,无活动性出血。该病人的腹部手术,目前最佳方案该病人的双下肢手术方案
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