男,62岁,因头晕2个月伴言语不清,步态不稳半个月入院。患者于入院前2个月余无明显诱因出现阵发性,头晕,有时呈天旋地转感,无头痛。起病1个月后患者逐渐出现右侧肢体乏力,阵发性视物重影,出现言语不清、步态不稳,间有阵发性肢体及头部抽动,病情逐渐加重。体检:心、肺、腹部未见异常。神清,反应迟钝,检查不完全合作,仪表与行为无异常,定向力尚可,理解力、记忆力差,言语欠流利,对答不完全切题,能复述句子,脑神经检查未见异常,不能站立,四肢肌张力增高,肌力Ⅴ级,双上肢、颈部见阵发性肌阵挛,未见手足徐动及舞蹈样动作,腱反根据现有临床表现,患者首先考虑的诊断是要明确诊断,最重要的是若患者脑脊液14-3-3蛋白阳性,需要进一步明确诊断时最有帮助的检查是

  • A: 脑组织活检免疫组化鉴定PrPSc
  • B: 诊断性抗病毒治疗
  • C: 继续观察临床症状体征变化
  • D: 多次复查头颅影像学
  • E: 血清学检查

答案:

解析: