患者，女性，25岁。左大腿黑色皮损半年。半年前左大腿内侧出现1个黄豆大小的黑色隆起性皮损，到一家私人门诊行激光治疗，不久之后皮损复发，并逐渐增大，近1个月皮损伴有瘙痒和疼痛。查体：左大腿内侧见2.5cm×1.8cm大小的黑色斑块，表面溃疡、结痂；左侧腹股沟可触及3个肿大淋巴结。对该患者可能的诊断是患者皮损活检组织病理检查显示，表皮、真皮乳头层和网状层弥漫分布异形上皮细胞样细胞，在真皮下部呈巢状排列；较多核分裂象，部分细胞胞浆内可见黑素颗粒，测量厚度为3.5mm，脂肪层未有受累。为明确诊断，该患者需要进一步完善的检查包括患者免疫组化染色显示，Melan-A、HMB-45和S-100均阳性，左侧腹股沟淋巴结活检显示淋巴结有异形细胞浸润，PET-CT显示左侧腹股沟淋巴结转移灶，血清乳酸脱氢酶水平正常，诊断为恶性黑素瘤。患者的TNM分期和Clark分级分别是
- A: T2aN2bM0、Ⅱ级
- B: T3aN3aM1aⅡ级
- C: T3bN2bM0、Ⅲ级
- D: T3aN2aM1aⅢ级
- E: T3bN2bM0Ⅳ级
- F: T3aN3bM0、V级
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