女,48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗,症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体:P86次/分,R24次/分,双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示:pH7.46,PaCO2mmHg,PaO264mmHg,HCO3-19.3mmol/L。该患者目前血气分析检验结果提示低氧血症合并对该患者首选的药物治疗是为密切监测其病情变化,应首先推荐的方法是患者2小时前突发呼吸困难加重。查体:意识清楚,端坐呼吸,双肺呼吸音低,呼气相延长,可闻及低调哮鸣音,心率120次/分,律齐,未闻及杂音。动脉血气(鼻导管吸氧5升/分)示pH7.31,PaCO252mmHg,PaO253mmHg,HCO3-23mmol/L。目前首先应采取的治疗措施是

  • A: 面罩吸氧(10升/分)
  • B: 静脉滴注碳酸氢钠
  • C: 静脉滴注氨茶碱
  • D: 机械通气
  • E: 静脉滴注呼吸兴奋剂

答案:

解析: