患者,男,65岁。因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天入院。1年前因“食管癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.3℃,脉搏98次/分,呼吸24次/分,血压135/80mmHg,消瘦。口唇发绀,可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音,右下肺呼吸音消失、语颤减弱,左肺闻及粗湿啰音。急诊应做的检查(检查回报:血清钾3.85mmol/L,钠140.4mmol/L,氯1047mmol/L,钙2.26mmol/L。血气分析:pH7.32,PCO2 51mmHg,PO2 46mmHg,AB 30.9mmol/L。血常规:WBC 8.1×109/L,N81.6%。胸片提示右肺密度均匀增高,气管、心影右移。B超:右侧胸腔中等量胸腔积液。)此时诊断考虑目前处理提示:经处理,烦躁有所缓解。听诊右下肺呼吸音消失,双下肺闻及湿啰音。复査血气分析:pH7.36,PCO2 42mmHg,PO2 55mmHg,AB 29.8mol/L。胸片:右肺部分复张,右下肺片絮状阴影,右侧液气胸,肺压缩约23%。目前处理

  • A: 呼吸机辅助呼吸
  • B: 胸腔穿刺或闭式引流
  • C: 红霉素胸腔内注射
  • D: 待胸腔内气体自行吸收
  • E: 翻身拍背促进排痰
  • F: 继续抗感染

答案:

解析: