女,16岁。病前性格内向、话少,不好与人交往。4天前开始进食少,收拾东西要走,2天前开始“呼之不应”,急诊途中偶有挣扎行为,血糖2.8mmol/L,输液支持治疗后清醒,回宿舍后仍拒食,问话不答,趁看护人不备逃到表姐家的屋外,送回父母家后来回在屋子里走动或躺在床上,仍拒食、不语。1天前叫不醒,血糖2.6mmol/L,给予输液支持,因全身虚弱无力、拒食、不语抬入精神科病房治疗。既往体健。家族史阴性。查体不合作,双侧瞳孔D=2.5cm,对光反射正常、肌力及肌张力下降,腱反射减退,未引出脑膜征和病理征。精神检查:提问:必须立即进行的治疗提问:经上述处理,一周后患者进食明显改善,能下床活动。不能回忆生病过程,只低头说:犯错误了,对不起家人,心情不好,不能进一步解释为什么。下一步可选择的药物治疗提问:抗抑郁药舍曲林50mg/d治疗2周后,患者出现易激惹,冲其他病友发牌气,要动手打人,说病友嘲笑她穷。此时适宜的药物治疗可以考虑

  • A: 换用帕罗西汀
  • B: 换用文拉法辛
  • C: 换用碳酸锂
  • D: 换用丙戊酸钠
  • E: 换用氯硝西泮
  • F: 换用劳拉西泮

答案:

解析: