患者，女性，42岁。面部起红斑、色素沉着1年。1年前患者额、颞、颧部、耳后、颈部出现毛孔周围瘙痒性红斑，后逐渐转为灰褐色、紫褐色网状斑点，色素消退非常缓慢。患者在面部长期坚持使用同一品牌的化妆品。查体：额部、颞部、颧部、耳后及颈侧可见灰褐色斑，网状排列，呈粉尘样外观。如果诊断考虑瑞尔黑变病，其最特征性的皮损是如果诊断为瑞尔黑变病，其组织病理改变不包括