男,44岁。10年前体检时发现HBsAg阳性,当时ALT正常,未治疗。未定期复查。近1年ALT反复升高,未进行抗病毒治疗。3周前劳累后出现食欲下降,尿黄,明显乏力。症状逐渐增重,出现腹胀,尿量减少入院。查体:神志清楚,反应迟钝,扑翼样震颤阳性,心肺查体未见异常,腹部膨隆,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,实验室检查:ALT176U/L。TBiL432μmol/L,凝血酶原活动度32%。最可能诊断是
- A: 慢性乙型肝炎
- B: 乙型肝炎肝硬化,失代偿期
- C: 急性黄疸型肝炎
- D: 慢性重型乙型肝炎
- E: 急性重型乙型肝炎
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