女性,32岁,孕1产0,孕33周,主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18小时入院,腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。为明确诊断应紧急检查的项目包括(提示:查体:T37.5℃,P100次/分,R22次/分,Bp90/50mmHg。巩膜轻度黄染,腹部稍膨隆,腹软,上腹部压痛明显,Murphy征阳性,肠鸣音减弱)急诊应尽快做的处理包括(提示:患者腹痛,伴恶心。血淀粉酶、脂肪酶升高)诊断考虑的疾病是(提示:血淀粉酶700U/L,血脂肪酶3000U/L。患者腹部压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,Hbl05g/L,WBC16.4×l09/L,N0.75,L0.20。B超检查见胆囊内有强回声的光团伴声影,胆总管1.0cm)此时,应优先采取的诊断和治疗措施包括(提示:入院第2日患者腹痛加重,出现寒战、发热,体温39℃,WBC17.8×109/L,N0.80,L0.20,Hb90g/L,B超提示:胆总管1.7cm)
- A: 腹部穿刺
- B: 腹部CT判断严重度
- C: 胃肠X线钡剂造影
- D: 血培养
- E: 经验性应用抗生素治疗
- F: 逆行胰胆管造影(ERCP)
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