排除或确诊膀胱输尿管反流（VUR）及VUR分级的金标准是（ ）

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• 男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。病人曾有排尿困难3年，排尿过程中常出现尿线中断，当改变姿势或稍活动后，又能恢复排尿。夜尿3～5次。体格检查：一般情况好，下腹膨胀，浊音界位于脐下2指。B型超声波：膀胱内2～4cm强光团数枚。该病人的诊断是若诊断明确应采用合理的治疗方法是入院后，经检查病人心、肺、肾功能良好，准备行手术切除前列腺，合理的手术途径是该病例有3年病史，追询病史，应强调前列腺增生症病人最初出现的症状是该病例作前列腺切除时应切除
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• 男，72岁。排尿困难2年，有终末排尿痛，1月前因尿潴留，留置导尿7天，拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ°增生；B超可见中叶向膀胱内突出4c㎡左右，膀胱内有结石3cm，双肾无积水，心肝功好，其最佳治疗