患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g/L，白细胞6.6×109/L，血小板26×109/L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。此患者给予泼尼松50mg/d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×109/L，下一步治疗应为
- A: 维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量
- B: 加大激素用量至血小板升至正常
- C: 停用激素，给予大剂量丙种球蛋白
- D: 停用激素，做脾切除手术
- E: 换用细胞毒类免疫抑制剂
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