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男,21岁,车祸头部外伤,昏迷30分钟后清醒,查体神志清楚,右颞头皮血肿,神经系统检查无阳性发现。入院观察,5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是
A: 脑挫伤
B: 脑内血肿
C: 脑水肿
D: 急性硬脑膜下积液
E: 急性硬脑膜外血肿
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