男，34岁，东北籍，高热、头痛6d，谵妄、皮疹1d，于2015年1月就诊，发病前2周曾经出差，坐火车拥挤，有许多民工带铺盖等行李。体检：T41℃，P112次/min，BP120/80mmHg，躯干、四肢满布充血性皮疹，浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹软，肝脏不大，脾肋下可及2cm，质软，生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：HB150g/L，WBC4.9×109/L，PLT90×109/L。最可能的诊断为以协助诊断，对该病例应进一步的检查是入院后查外斐反应1：640阳性，诊断为流行性斑疹伤寒。该病基本病变是
- A: 小血管炎
- B: 血管内皮细胞损伤
- C: 非化脓性炎症
- D: 中枢神经系统广泛受损
- E: 单核-吞噬细胞系统激活
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