女，30岁，四肢关节肿痛、发热2个月，癫痫样发作2次，神志恍惚。血象三系减少，尿蛋白（++），ESR120mm/h，RF（+），ASO（-），抗生素治疗无效最可能的诊断是下一步最需要检查的是病人首选哪项治疗

  • A: 小剂量糖皮质激素
  • B: 大剂量糖皮质激素
  • C: 糖皮质激素冲击治疗
  • D: 环磷酰胺
  • E: 血浆置换

答案：

解析：

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