女，83岁，因蝉叮咬十余天，发热6d，皮疹4d，于5月16日入院。查体：体温38.0℃，脉搏78次/min，呼吸24次/min，血压116/80mmHg。神志清晰，周身皮肤散在分布大小不等、形态不一的淡红色斑疹，压之不退色，疹间皮肤正常，前胸部及双下肢可见大小不等暗红色瘀点、瘀斑，部分融合成片，四肢肌力及肌张力正常，脑膜刺激征阴性。血常规：白细胞14.19×10⁹/L，中性粒细胞百分比0.88，血小板24×10⁹/L。尿素氮30.81mmol/L，肌酐127μm最可能的诊断是为了明确最可能疾病的诊断，还需要做的检查是可选用的治疗药物是对于该患者的诊断，不需鉴别的疾病是

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