女，45岁。双手近端指间关节，双腕和双踝关节肿痛5个月。查体：双手近端指间关节压痛（+），实验室检查：ESR45mm/h，RF阳性，抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最可能的诊断是

  • A: 骨关节炎
  • B: 类风湿关节炎
  • C: 痛风关节炎
  • D: 脊柱关节炎
  • E: 系统性红斑狼疮

答案：

解析：

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