肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食,最适宜的选择是__
- A: 肉类蛋白质
- B: 牛乳蛋白
- C: 植物蛋白
- D: 碳水化合物
- E: 蛋白质在40克/天以上
答案:
解析:
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- 患者因肝性昏迷被家属送来院治疗,经检查血氨较高,血pH7.6,宜选用哪种药物治疗?
- 患者,男,78岁。经常气短,呼吸困难,最近出现头痛,烦躁不安,渐至言语不清,昏迷,于今日入院。查体:肺部叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下降。应首先考虑的是
- 患者,女性,72岁,既往体健。因“皮肤、巩膜黄染10天,神志不清2天”入院。发病前因“坐骨神经痛”曾服用“布洛芬(芬必得)”等镇痛药物。查体:神志浅昏迷,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。血总胆红素185μmol/L,ALT1749U/L。对该患者神志不清的原因,无帮助的检查是如对其进行肝活检,下述正确的是如该患者经保肝药物治疗效果不佳,病情有恶化,在行肝移植前最合适的治疗方案是
- 患者,女性,72岁,既往体健。因“皮肤、巩膜黄染10天,神志不清2天”入院。发病前因“坐骨神经痛”曾服用“布洛芬(芬必得)”等镇痛药物。查体:神志浅昏迷,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。血总胆红素185μmol/L,ALT1749U/L。对该患者神志不清的原因,无帮助的检查是
- 患者,男性,32岁,因“车祸致严重多发伤6小时”入院。入院时患者昏迷,呼吸急促,左前臂和左下肢肿胀,活动障碍,伤口流血。T36。1℃,P128次/min,BP75/50mmHg,浅昏迷,气管插管后见血性分泌物从管腔中排出,导尿见血性尿液。诊断为失血性休克。经补液扩容等抗休克治疗,血压稳定,但两天后患者出现高热不退,无尿,心率为130/min,血象中白细胞17。5×109/L,N97%。肝功能出现异常。这些症状符合的情况是
- 男性,50岁,乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5日前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体:可见肝掌,扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156μmol/L,血糖5.6mmol/L。头CT:未见异常。该患者目前最可能的诊断是该患者诊断已明确,可采取的进一步治疗措施有下列哪些措施能促进体内氨的代谢下列哪些措施对该患者有利如果该患者昏迷后,家属迫切希望患者立即清醒,可给予下列哪种药物
- 患者,女性,72岁,既往体健。因“皮肤、巩膜黄染10天,神志不清2天”入院。发病前因“坐骨神经痛”曾服用“布洛芬(芬必得)”等镇痛药物。查体:神志浅昏迷,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。血总胆红素185μmol/L,ALT1749U/L。对该患者神志不清的原因,无帮助的检查是如对其进行肝活检,下述正确的是
- 男性,48岁,主因食欲减退、恶心、呕吐、尿黄1周入院,入院时嗜睡、烦躁不安,伴有牙龈出血、皮下淤斑。入院后应紧急检查的项目包括(提示:查体:T36.5℃,P78次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。巩膜重度黄染,腹软,全腹无明显压痛、反跳痛,肠鸣音正常)该患者的诊断首先应想到(提示:患者入院后实验室检查示TBil340μmol/L,PTA20%,HBsAg、HBeAg、IgM-HBcAb阳性,HBV-DNA2.5×107copies/ml,甲型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎及戊型肝炎标志物均阴性)该患者已经发生的并发症可能包括(提示:入院后出现发热,体温38℃,咳嗽,无痰,血常规示WBC16.8×l09/L,中性粒细胞0.89,Hb104g/L,PLT76×109/L)此时应采取的治疗措施包括(提示:入院后患者昏迷程度加深,由嗜睡、烦躁不安发展为浅昏迷)
- 男性,12岁,高热伴头痛2天,神志不清半天,于7月中旬入院,体检体温40.5℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,昏迷状态,心肺未见异常,肝肋下仅及,脾未触及,病理神经反射阳性,外周血象白细胞20×109/L,中性粒细胞比例为92%,该病患者最可能的诊断是
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