B细胞形成免疫耐受

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• 以下对B细胞中枢免疫耐受的形成描述错误的是
• B淋巴细胞上只表达下列哪类免疫球蛋白时，接触抗原能形成耐受
• 男性，65岁。送检标本为肿大的脾，质硬，切面呈弥漫的粟粒大结节，并见楔形边界不清的梗死区。显微镜下为小淋巴细胞形成大小相近的结节，有的见中央动脉，结节间红髓中散在小淋巴细胞，窦索结构不清。免疫标记为B细胞表型，其诊断为
• 女性，11岁，右侧扁桃体肿大，切除活检。切片见黏膜溃疡，瘤细胞弥漫性增生，中等大，有多个小核仁，胞质中等量，嗜碱性，可见吞噬细胞形成“星空”样分布，易见病理性核分裂象。免疫组化标记IgM⁺、CD5^-、CD10⁺、CD23^-、Ki-67大于95%⁺，EBER⁺，病理诊断伯基特淋巴瘤。非生发中心B细胞来源的淋巴瘤是
• 患者男，45岁。无明显诱因左上腹间断性疼痛15天，加重6天。患者病来偶有乏力，查体：T36.6℃，P80次/分，R16次/分，BP120/80mmHg。神清语明，全身皮肤未见出血点及瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，心肺腹未闻及异常。腹部平软，脾肋下约11.0cm，压痛（+），双下肢无水肿。辅助检查：血常规：白细胞4.96×10⁹/L，淋巴细胞68.24%，血红蛋白132.0g/L，血小板59×10⁹/L；彩超：脾脏增大，肋下长约11cm；LDH193U/L，Crea68μmol/L，BUN6.03mmol/L；免疫分型：CD19⁺B淋巴细胞占：75.73%，考虑B淋巴细胞增殖性疾病。有关CLL的描述正确的是此患者的骨髓象回报：骨髓增生明显活跃。无核细胞：有核细胞=1000：164，其中粒系占19.20%，红系占17.20%，粒：红=1.12：1。粒系增生减低。红系增生活跃，形态大致正常。淋巴系异常增生共占61.2%，以成熟小淋巴细胞为主，可见少量大淋巴细胞，幼淋巴细胞占4.00%。环片一周见巨核细胞164个，视片三张未见产板巨核细胞，血小板少见。结合病史、血象，骨髓象，考虑CLL。此诊断的依据包括
• 患者男，45岁。无明显诱因左上腹间断性疼痛15天，加重6天。患者病来偶有乏力，查体：T36.6℃，P80次/分，R16次/分，BP120/80mmHg。神清语明，全身皮肤未见出血点及瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，心肺腹未闻及异常。腹部平软，脾肋下约11.0cm，压痛（+），双下肢无水肿。辅助检查：血常规：白细胞4.96×10⁹/L，淋巴细胞68.24%，血红蛋白132.0g/L，血小板59×10⁹/L；彩超：脾脏增大，肋下长约11cm；LDH193U/L，Crea68μmol/L，BUN6.03mmol/L；免疫分型：CD19⁺B淋巴细胞占：75.73%，考虑B淋巴细胞增殖性疾病。有关CLL的描述正确的是此患者的骨髓象回报：骨髓增生明显活跃。无核细胞：有核细胞=1000：164，其中粒系占19.20%，红系占17.20%，粒：红=1.12：1。粒系增生减低。红系增生活跃，形态大致正常。淋巴系异常增生共占61.2%，以成熟小淋巴细胞为主，可见少量大淋巴细胞，幼淋巴细胞占4.00%。环片一周见巨核细胞164个，视片三张未见产板巨核细胞，血小板少见。结合病史、血象，骨髓象，考虑CLL。此诊断的依据包括CLL患者预后较差的染色体核型包括
• 患者男，45岁。无明显诱因左上腹间断性疼痛15天，加重6天。患者病来偶有乏力，查体：T36.6℃，P80次/分，R16次/分，BP120/80mmHg。神清语明，全身皮肤未见出血点及瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，心肺腹未闻及异常。腹部平软，脾肋下约11.0cm，压痛（+），双下肢无水肿。辅助检查：血常规：白细胞4.96×10⁹/L，淋巴细胞68.24%，血红蛋白132.0g/L，血小板59×10⁹/L；彩超：脾脏增大，肋下长约11cm；LDH193U/L，Crea68μmol/L，BUN6.03mmol/L；免疫分型：CD19⁺B淋巴细胞占：75.73%，考虑B淋巴细胞增殖性疾病。有关CLL的描述正确的是此患者的骨髓象回报：骨髓增生明显活跃。无核细胞：有核细胞=1000：164，其中粒系占19.20%，红系占17.20%，粒：红=1.12：1。粒系增生减低。红系增生活跃，形态大致正常。淋巴系异常增生共占61.2%，以成熟小淋巴细胞为主，可见少量大淋巴细胞，幼淋巴细胞占4.00%。环片一周见巨核细胞164个，视片三张未见产板巨核细胞，血小板少见。结合病史、血象，骨髓象，考虑CLL。此诊断的依据包括CLL患者预后较差的染色体核型包括关于CLL的实验室检查正确的是
• 患者女，67岁。大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大便排出困难，无疼痛，无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm*8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘连，包膜内有渗出液。病理大体所见：碎组织，大者6cm*4cm*4cm，切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地软，有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成，部分肿瘤细胞呈编状排列，细胞核杆状，胞质红染，核周有空泡，部分细胞围绕血管呈放射状排列，围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂象可见，核分裂象大于5/50HPF。免疫组化CD117强阳性，CD34弱阳性，S-100阴性，SM-actin阴性。用上述靶向药物较少见的严重副作用是
• 患者女，67岁。大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大便排出困难，无疼痛，无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm*8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘连，包膜内有渗出液。病理大体所见：碎组织，大者6cm*4cm*4cm，切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地软，有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成，部分肿瘤细胞呈编状排列，细胞核杆状，胞质红染，核周有空泡，部分细胞围绕血管呈放射状排列，围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂象可见，核分裂象大于5/50HPF。免疫组化CD117强阳性，CD34弱阳性，S-100阴性，SM-actin阴性。对于该疾病，首选的治疗手段是