男性,35岁,2年前无明显诱因出现气急、咳嗽,以活动后明显,未予重视。1年前感冒后上述症状加重,且开始出现发热、胸痛及呼吸困难,至当地医院就诊行胸部X片示双肺可见密度较高、边缘较整齐的结节状影,直径3~5mm,以双肺中野为主,肺尖及肺底透光度较强,肺纹理大部分消失。在当地医院诊断为“血行播散型肺结核”,予抗结核治疗半年,无明显效果,又至××省省医院治疗。胸部X片与上次相似但有所加重,且右肺上野出现大小不等的多个透亮区。患者10年前在一小金矿作为风钻工工作了1年,现在开杂货店。既往史无特殊,有10多年的吸烟史。查体:体温升高,双肺可闻及湿啰音,未见杵状指。根据现有资料,患者最可能的诊断是

  • A: 职业性哮喘
  • B: 慢性阻塞性肺疾病
  • C: 硅沉着病
  • D: 细支气管肺泡癌
  • E: 结节病
  • F: 变应性肺炎

答案:

解析: