患者王某，女性，78岁，退休干部，因冠心病住院治疗，住院前三天与护士们关系融洽。第四天，年轻护士小张在为其进行静脉输液时，静脉穿刺三次均失败，患者非常不满，和护士产生语言冲突。此案例中影响护士和患者沟通的因素为

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