男性，58岁。3天前行胆囊结石胆囊炎手术，患者高热持续不退，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。该病例医院内获得性肺炎其最可能的病原体是为获得可靠病原学诊断，最理想的标本来源是在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择按上题经验性抗菌治疗无效，则首选措施是

  • A: 确定病原体，根据药敏试验调整抗菌药物并改善引流
  • B: 改用新型“高档”抗生素
  • C: 加用抗真菌治疗
  • D: 呼吸道局部应用抗生素
  • E: 加用万古霉素

答案：

解析：

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