4岁男孩,水肿伴泡沫尿1周,尿少3天来院就诊。BP100/75mmHg,双眼睑及下肢浮肿明显,心律齐,心音有力,双肺听诊未及啰音。为明确诊断,还需要进一步了解的情况包括患儿既往有肾病综合征,近日有尿痛、尿少及泡沫尿出现。为明确病情,需开展检查的项目包括血尿素氮13mmol/L,血肌酐138μmol/L,尿培养:大肠埃希菌,菌落计数大于103/ml。临床上需要给予的治疗方案是经治疗,患儿24小时尿量仅为150ml。临床上需要动态监测的指标有血pH进行性下降,并伴有低钠血症。代谢性酸中毒和低钠血症的临床表现是血尿素氮和肌酐进行性升高,持续少尿,代谢性酸中毒难以纠正,考虑患儿肾病综合征伴急性肾衰竭。支持肾性肾衰的依据是

  • A: 尿比重小于1.010
  • B: 尿肌酐/血肌酐小于20mmol/L
  • C: 尿钠大于40mmol/L
  • D: 利尿试验无效
  • E: 眼窝凹陷
  • F: 皮肤干燥

答案:

解析: