患者，男，55岁，呕吐鲜血约500ml，休克，伴有蜘蛛痣、肝掌、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水征。应首先考虑的是__

  • A: 十二指肠溃疡穿孔
  • B: 胃癌
  • C: 胃溃疡穿孔
  • D: 肝内胆道出血
  • E: 食管或胃底静脉曲张破裂出血

答案：

解析：

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