男，40岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，肛门停止排便排气2天，伴有呕吐，呕吐物为食物。体格检查：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏84次/分、血压16/11kPa(120/80mmHg)，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，肠鸣音亢进，偶闻气过水声，腹部无明显压痛，未扪及肿块，无腹外疝。首先考虑的诊断是立位腹部平片检查：结肠内有气体存在，小肠部分肠袢充气扩张，但不明显。对此病人的治疗原则是经上述治疗后，病人曾肛门排便1次，肛门排气多次，但病人在入院后的第3天，即起病后的第5天中午进软食后，突感腹痛加重，为阵发性绞痛，呕吐剧烈，呕吐物为咖啡色。体格检查：腹部不胀，但右下腹明显压痛，似可扪及一肠袢，且有压痛、腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑
- A: 有肠绞窄或肠扭转发生
- B: 粘连加重，与进食有关
- C: 原诊断有误，应是肠道肿瘤性肠梗阻
- D: 慢性肠套叠又重新套入所致
- E: 肠蛔虫病，并发蛔虫团性急性梗阻
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