女性,52岁,因胸闷、气短及下肢水肿2年,阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全,心房颤动,左心房、左心室增大,心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服胺碘酮、华法林。近3个月再发心悸,夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体:血压120/70mmHg,HR150次/分。首先进行的检查该患者应该诊断为(提示:心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见向下的锯齿波,而V1锯齿波则向上。超声心动图提示左心房前后径45mm,左心室舒张期末径60mm,机械瓣未见瓣周漏)应采取的主要处理措施(提示:患者X线片示肺淤血,夜间不能平卧,下肢水肿)

  • A: 利尿及补钾
  • B: 电复律
  • C: 静脉注射洋地黄
  • D: ACEI
  • E: 建议患者接受射频消融并做术前准备

答案:

解析: