临床上脑出血疑诊病例的首选检查是
- A: 数字减影脑血管造影(DSA)
- B: 脑脊液检查
- C: CT检查
- D: 出血量的估算
- E: 磁共振检查
答案:
解析:
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- 患儿4岁,头痛发热,神经不清,抽搐不止。皮肤有大片淤斑。尸检见脾肿大,切面刀刮有脾泥,双侧肾上腺大片出血,脑膜充血,在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见,诊断为
- 患者,男,60岁,于一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查:右侧偏瘫,右偏身感觉减退,右侧偏盲,失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是
- 1天的早产儿,小于胎龄儿,查体发现肝脾大,血小板减少,并伴有脑钙化。 临床诊断最可能的是如果考虑上述诊断可进行哪项检查最可靠,特异性最强可首选的治疗方法是常见的后遗症中最突出的是
- 男性患者,18岁,发热,头痛,视物成双5天入院。1周前有面部疖肿挤压史。查体:左侧球结膜充血水肿,眼球突出,左侧上睑下垂,眼球固定,瞳孔放大,对光反射消失,左侧面部痛觉较右侧减退。临床诊断考虑海绵窦血栓形成。该患者受累的脑神经不包括
- 患者,男性,58岁,无明显诱因出现鼻塞伴头痛3月余,偶见流涕,无涕中带血。CT平扫示右侧鼻腔、筛窦、上颌窦及额窦内软组织密度影,相邻骨质增生硬化,右侧窦口鼻道复合体阻塞。病变于MRT1WI上呈等或稍低信号、T2WI上呈稍高信号/混杂信号,增强后呈“脑回样”强化。结合临床症状及影像学表现,最有可能的诊断为
- 男性患者,18岁,发热,头痛,视物成双5天入院。1周前有面部疖肿挤压史。查体:左侧球结膜充血水肿,眼球突出,左侧上睑下垂,眼球固定,瞳孔放大,对光反射消失,左侧面部痛觉较右侧减退。临床诊断考虑海绵窦血栓形成。该患者受累的脑神经不包括如头颅CT未显示颅内占位,下一步首选的辅助检查是
- 患者男,20岁。因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发烧史,当时最高体温为38.8℃,在当地医院处积极治疗3天后体温恢复正常,回家后无明显诱因出现讲话少,活动减少,食欲减退,同时伴随出汗多,面部油脂增多,家人为求进一步诊治送来我院。根据以上的临床表现,患者可能的诊断包括体温正常,神经系统检查暂无阳性发现。精神状况检查:患者问话不答,表情茫然,出汗很多,面部油光发亮,有两次将小便解在床上,晚上不睡觉,为明确诊断,入院后需要立即完善下列哪些检查患者出现大小便都解在床上,行为紊乱,问话少答或不答,表情茫然。血常规和电解质正常,脑电图轻度异常(弥漫性慢波),脑脊液检查:蛋白质0.6g/L,细胞计数为15×109/L,葡萄糖3.0mmol/L,氯化物125mmol/L,此时患者最可能的诊断是
- 患者男,20岁。因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发烧史,当时最高体温为38.8℃,在当地医院处积极治疗3天后体温恢复正常,回家后无明显诱因出现讲话少,活动减少,食欲减退,同时伴随出汗多,面部油脂增多,家人为求进一步诊治送来我院。根据以上的临床表现,患者可能的诊断包括体温正常,神经系统检查暂无阳性发现。精神状况检查:患者问话不答,表情茫然,出汗很多,面部油光发亮,有两次将小便解在床上,晚上不睡觉,为明确诊断,入院后需要立即完善下列哪些检查患者出现大小便都解在床上,行为紊乱,问话少答或不答,表情茫然。血常规和电解质正常,脑电图轻度异常(弥漫性慢波),脑脊液检查:蛋白质0.6g/L,细胞计数为15×109/L,葡萄糖3.0mmol/L,氯化物125mmol/L,此时患者最可能的诊断是针对该患者可作何处理
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