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女,45岁,突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天,发病后12小时寒战、高热,巩膜黄染,剑突偏右侧深压痛,右上腹轻度肌紧张,体温38℃,WBC14×10
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/L,血清总胆红素30umol/L,尿胆原(-),尿胆素(++),应诊断为
A: 溃疡病穿孔
B: 急性胰腺炎
C: 急性胆囊炎
D: 胆总管结石
E: 高位阑尾炎
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